Os nervos periféricos são estruturas fundamentais para o funcionamento adequado dos membros superiores (MMSS), pois são responsáveis por transmitir impulsos nervosos entre o cérebro e os músculos, além de levar informações sensoriais da pele e das articulações. Quando esses nervos sofrem alguma lesão, o impacto pode ser significativo comprometendo a força, a sensibilidade e até a coordenação motora.
O que são lesões de nervos periféricos?
As lesões de nervos periféricos ocorrem quando há interrupção parcial ou total da condução nervosa devido a traumas, compressões ou doenças. Essas lesões podem afetar qualquer um dos nervos que passam pelos braços, antebraços e mãos, como o nervo mediano, ulnar e radia os mais frequentemente acometidos.
Principais causas
As lesões podem ter diversas origens, entre elas:
▪️ Traumas diretos: fraturas, cortes ou luxações que danificam o nervo.
▪️ Compressões nervosas: como na síndrome do túnel do carpo (compressão do nervo mediano) ou na síndrome do túnel cubital (compressão do nervo ulnar).
▪️ Estiramentos excessivos: geralmente em acidentes automobilísticos ou esportivos.
▪️ Cirurgias ou injeções mal posicionadas: que podem causar lesões iatrogênicas.
Sinais e sintomas
Os sintomas variam conforme o nervo afetado e o grau da lesão, mas geralmente incluem:
▪️ Dormência ou formigamento nos dedos ou mão;
▪️ Fraqueza muscular ou dificuldade para realizar movimentos finos;
▪️ Dor ou sensação de queimação;
▪️ Perda de reflexos ou coordenação motora.
Exemplos:
▪️ Lesão do nervo radial pode causar dificuldade para estender o punho e os dedos (“mão caída”).
▪️ Lesão do nervo ulnar pode gerar deformidade em “mão em garra”.
▪️ Lesão do nervo mediano pode dificultar o movimento de pinça entre o polegar e o indicador.
Diagnóstico
O diagnóstico é feito por meio da avaliação clínica e neurológica detalhada, complementada por exames como:
▪️ Eletromiografia e eletroneuromiografia (ENMG), para avaliar a condução nervosa e o grau de comprometimento.
▪️ Ultrassonografia e ressonância magnética, para identificar compressões ou rupturas.
Tratamento
O tratamento depende do tipo e da extensão da lesão:
▪️ Conservador: inclui fisioterapia, uso de órteses, anti-inflamatórios e reabilitação funcional.
▪️ Cirúrgico: indicado em casos de ruptura total ou compressão severa, podendo envolver neurorrafia (sutura do nervo) ou enxertos nervosos.
A reabilitação é fundamental e deve ser iniciada o quanto antes para prevenir rigidez articular, atrofia muscular e perda funcional. O acompanhamento com um ortopedista é essencial.
A recuperação pode ser lenta variando de semanas a meses e depende de fatores como a localização da lesão, o tipo de nervo afetado e o tempo até o início do tratamento. Em alguns casos, a regeneração nervosa é parcial, exigindo terapias contínuas para readaptação funcional.
As lesões de nervos periféricos dos membros superiores exigem diagnóstico precoce e tratamento adequado para evitar sequelas permanentes. Atentar-se aos sinais iniciais, buscar avaliação médica especializada e seguir corretamente o processo de reabilitação são passos fundamentais para a recuperação da função e da qualidade de vida. A Clinica We se preocupa com a sua saúde, agende sua uma consulta ortopédica conosco!