A fratura do escafoide é uma das lesões mais comuns do punho, especialmente em quedas sobre a mão espalmada situação frequente em esportes, acidentes e até tropeços do dia a dia. Apesar de ser comum, muitas vezes essa fratura passa despercebida, o que pode levar a complicações importantes.
Neste post, você vai entender o que é o escafoide, como essa fratura acontece, quais são os sintomas e as formas de tratamento.
O que é o escafoide?
O escafoide é um pequeno osso localizado na base do polegar, entre o rádio (osso do antebraço) e os outros ossos do carpo. Ele tem um papel fundamental na mobilidade e estabilidade do punho.
Por ser pouco vascularizado ou seja, receber pouco sangue ele tem uma cicatrização mais lenta e pode apresentar dificuldade de consolidação quando fraturado.
Como ocorre a fratura do escafoide?
A principal causa é a queda com apoio da mão no chão, com o punho estendido. Esse mecanismo transmite força diretamente ao escafoide, levando à fratura.
Outras causas incluem:
▪️ Acidentes esportivos (skate, ciclismo, futebol, lutas);
▪️ Acidentes de trânsito;
▪️ Impactos diretos no punho.
Principais sintomas
Os sinais podem ser sutis, o que faz muita gente confundir com uma simples entorse. Fique atento a:
▪️ Dor na base do polegar ou no lado radial do punho;
▪️ Dor ao apertar a “tabaqueira anatômica” (região na lateral do punho);
▪️ Inchaço discreto;
▪️ Dificuldade ou dor ao movimentar o punho;
▪️ Dor ao segurar objetos ou ao fazer pinça.
Mesmo com fratura, alguns pacientes conseguem mover o punho, o que reforça a importância da avaliação médica.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico geralmente começa com exame físico e radiografias do punho.
Porém, algumas fraturas do escafoide não aparecem no raio-x inicial. Nesses casos, o médico pode solicitar:
▪️ Tomografia computadorizada (TC)
▪️ Ressonância magnética (RM)
Esses exames ajudam a identificar fraturas ocultas e a avaliar o alinhamento e o grau de deslocamento.
Tratamento da fratura do escafoide
O tratamento depende de fatores como: localização da fratura, grau de desvio e tempo decorrido desde o trauma.
✔️ Tratamento conservador (imobilização)
Indicado para fraturas não desviadas.
Normalmente utiliza-se uma talas ou gesso tipo “escafoide”, que imobiliza o polegar e o punho por cerca de 6 a 12 semanas.
✔️ Tratamento cirúrgico
Recomendado quando há:
▪️ Fraturas desviadas;
▪️ Fraturas no polo proximal (mais difícil de cicatrizar);
▪️ Não consolidação (pseudoartrose).
A cirurgia geralmente envolve a fixação com parafusos específicos, permitindo uma reabilitação mais rápida e menor risco de complicações.
E a recuperação?
A reabilitação é parte essencial do tratamento. Após a imobilização ou cirurgia, o fisioterapeuta auxilia a recuperar:
▪️ Mobilidade
▪️ Força
▪️ Coordenação
▪️ Função completa do punho
A recuperação total pode variar entre 3 e 6 meses, dependendo do caso.
Complicações possíveis
Se não tratada corretamente, a fratura do escafoide pode causar:
▪️ Não consolidação (pseudoartrose);
▪️ Necrose avascular do fragmento;
▪️ Dor crônica no punho;
▪️Artrose precoce.
Por isso, qualquer trauma no punho com dor persistente deve ser avaliado por um especialista.
A fratura do escafoide pode parecer simples, mas exige atenção e diagnóstico preciso. Quanto mais cedo o tratamento for iniciado, maiores as chances de recuperação completa e sem sequelas.
Se você sofreu um trauma no punho e a dor não melhora, procure um ortopedista para avaliação adequada. A Clinica We se preocupa com a sua saúde, agende sua uma consulta ortopédica conosco!