O fêmur é o maior e um dos ossos mais resistentes do corpo humano. Ele conecta o quadril ao joelho e é fundamental para sustentar o peso do corpo e permitir movimentos como caminhar, correr e subir escadas.

Apesar de sua resistência, o fêmur pode sofrer fraturas, principalmente após traumas de alta energia, como acidentes de trânsito e quedas importantes. Em pessoas idosas, especialmente quando existe osteoporose, uma queda da própria altura também pode provocar uma fratura.

Mas, afinal, como é feito o tratamento da fratura no fêmur?

Quais são os tipos de fratura no fêmur?

O tratamento depende, entre outros fatores, da região do osso que foi atingida. As fraturas podem ocorrer em diferentes partes:

▪️ Fratura do colo do fêmur: próxima à articulação do quadril, sendo frequente em pessoas idosas.
▪️ Fratura transtrocanteriana: ocorre na região próxima ao quadril, entre os trocânteres.
▪️ Fratura da diáfise: atinge a parte central e mais longa do fêmur, geralmente associada a traumas de maior energia.
▪️ Fratura distal do fêmur: acontece próxima ao joelho e pode atingir a superfície da articulação.

Cada tipo apresenta características próprias e pode exigir uma estratégia de tratamento diferente.

Como identificar uma fratura no fêmur?

Os sintomas variam conforme o local e a gravidade da fratura, mas geralmente incluem:

▪️ Dor intensa na coxa, quadril ou região próxima ao joelho;
▪️ Dificuldade ou incapacidade para apoiar o peso;
▪️ Inchaço e hematomas;
▪️ Deformidade ou alteração no formato da perna;
▪️ Dificuldade para movimentar o membro.

Em alguns casos, a perna pode parecer mais curta ou apresentar uma posição anormal.

Uma suspeita de fratura do fêmur deve ser considerada uma situação de urgência médica. A pessoa deve evitar movimentar ou apoiar o membro lesionado e procurar atendimento imediatamente.

Como é feito o diagnóstico?

A avaliação começa com o exame físico realizado pelo médico. Em seguida, exames de imagem são utilizados para confirmar a fratura e determinar sua localização e características.

A radiografia geralmente é o principal exame utilizado. Dependendo do caso, uma tomografia computadorizada pode ser solicitada para avaliar melhor fraturas complexas ou o comprometimento da articulação.

Além disso, o médico avaliará as condições gerais do paciente, especialmente em pessoas idosas ou com outras doenças.

Fratura no fêmur precisa de cirurgia?

Em muitos casos, a cirurgia é o tratamento indicado, principalmente porque o fêmur é um osso que suporta grande parte do peso corporal.

O objetivo do procedimento é realinhar e estabilizar os fragmentos ósseos, permitindo que o paciente possa iniciar a recuperação e a mobilização o mais precocemente possível.

Entre as opções utilizadas estão:

▪️ Hastes intramedulares: dispositivos colocados dentro do canal do osso, muito utilizados em fraturas da diáfise.
▪️ Placas e parafusos: podem ser indicados em diferentes tipos de fraturas, especialmente quando é necessária uma fixação mais específica.
▪️ Parafusos ou dispositivos específicos para a região do quadril: utilizados em determinados tipos de fraturas próximas à articulação.
▪️ Prótese de quadril: pode ser indicada em algumas fraturas do colo do fêmur, principalmente quando existe maior risco de comprometimento da circulação da cabeça femoral.

A escolha do procedimento depende da localização e do padrão da fratura, idade, condições de saúde, qualidade óssea e nível de atividade do paciente.

Quando o tratamento pode ser sem cirurgia?

O tratamento não cirúrgico é menos frequente nas fraturas do fêmur, mas pode ser considerado em situações específicas.

Por exemplo, pode ser uma alternativa para alguns pacientes que não apresentam condições clínicas para uma cirurgia ou em determinadas fraturas estáveis e incompletas.

Nesses casos, o tratamento pode envolver controle da dor, restrição de carga, acompanhamento radiográfico e reabilitação cuidadosamente orientada.

A decisão deve ser individualizada pelo ortopedista.

Como é a recuperação?

O período de recuperação varia bastante. Depois do tratamento, o paciente pode precisar de fisioterapia para recuperar:

▪️ Força muscular;
▪️ Amplitude de movimento;
▪️ Equilíbrio;
▪️ Coordenação;
▪️ Capacidade de caminhar e realizar atividades do dia a dia.

A liberação para apoiar o peso sobre a perna depende do tipo de fratura, da estabilidade obtida no tratamento e da evolução da consolidação óssea.

Em pessoas idosas, a recuperação também deve considerar a prevenção de novas quedas, a avaliação da saúde óssea e o retorno progressivo à independência.

Quais são as possíveis complicações?

Como qualquer fratura importante, uma fratura do fêmur pode apresentar complicações. Entre elas estão infecção, sangramento, trombose, lesões de vasos ou nervos, problemas de consolidação e necessidade de novos procedimentos.

Fraturas da região do quadril também podem apresentar complicações específicas relacionadas à circulação sanguínea da cabeça do fêmur.

Por isso, o acompanhamento médico após o tratamento é fundamental.

E quando a fratura acontece por causa da osteoporose?

Quando uma pessoa idosa sofre uma fratura do fêmur após um trauma de baixa energia, como uma queda da própria altura, é importante investigar a saúde dos ossos.

A osteoporose pode enfraquecer o esqueleto e aumentar o risco de fraturas. Após o tratamento da fratura, o médico pode recomendar investigação da densidade óssea e medidas para reduzir o risco de novas fraturas.

Fratura no fêmur: procure atendimento rapidamente

A fratura do fêmur é uma lesão importante e precisa de avaliação médica rápida. O tratamento depende do local da fratura, do grau de deslocamento, das condições do paciente e de outros fatores.
Não tente movimentar ou colocar peso sobre uma perna com suspeita de fratura. Procure atendimento de urgência para avaliação e tratamento adequado.

Quanto mais rápido o diagnóstico e o planejamento do tratamento, maiores são as possibilidades de conduzir a recuperação de forma segura e adequada.
Sentiu dor intensa após uma queda ou sofreu um trauma importante na coxa ou quadril? Procure um ortopedista ou um serviço de emergência. A Clínica We se preocupa com a sua saúde, agende sua consulta ortopédica conosco.